Для лечения ран хлорсодержащие вещества, как указано выше, широко применялись еще во время первой мировой войны, а впервые на войне использованы Н. И. Пироговым. Хлорамин был введен в медицинскую практику в 1916 г. Дакеном, хотя дихлорамины Т и Б были синтезированы еще в 1896 г., а хлорамин Т и Б в 1905 г. Синтезированные у нас препараты по содержанию активного хлора, • являющегося действующим началом препарата, превосходят зарубежные. В СССР был синтезирован ряд хлор содержащих соединений, которые хотя и прошли достаточное испытание еще до войны (пантосепт, азохлор- амид, неопантоцид и т. д.), но не получили широкого распространения при лечении ранений военного времени. Действие хлорсодержащих веществ основывается на трех моментах: 1) вытеснение водорода из его соединений в белках и образование путем соединения с ним хлористоводородной кислоты; 2) соединение с водородом воды, причем происходит выделение кисло- рода in statu nascendi; 3) образование с аминогруппами белков соединений типа хлораминов. Хлорсодержащие вещества, по данным ряда авторов, кроме своего воздействия на бактерий, обладают свойством ускорять отторжение нэкро- тизированных тканей и стимулируют развитие грануляций. Хлорамин, употребляемый в 1—2% растворе для смачивания салфе- ток и вводимых в рану тампонов, не повреждает тканей в ране. Во время войны он использовался весьма широко при лечении ранений. Истории болезни, в которых отсутствуют указания на применение хлорамина в тот или иной период лечения ранений, представляют собой исключение. Хлорамин как антисептическое средство, применяемое на свежеин- фицированную рану, за время войны не подвергался сколько-нибудь существенной критике на страницах печати. Использование, наряду с ним, других антисептиков аргументировалось не отрицательными свойствами хлорамина, а более ценными свойствами этих веществ. Сульфаниламиды, употреблявшиеся в виде присыпки на рану, наоборот, встретили ряд суще- ственных возращений. Как на основное отрицательное свойство порошко- образной присыпки указывалось на образование корки из смоченного кровью порошка (М. Н. Ахутин), которая, не имея достаточного контакта с раневой поверхностью, не проявляла своего антисептического действия и в то же время способствовала созданию в скапливающемся под ней экссудате весьма благоприятных условий для развития бактерий. Кроме того, возникли сомнения в том, можно ли путем местного при- менения сульфаниламидов создать в ране достаточную концентрацию пре- парата (Н. Н. Бурденко, С. И. Бапайтис, С. Л. Либов и др.)- Уже с пер- вых дней войны местное применение препарата стали сочетать с введе- нием его внутрь. В первые месяцы войны выявилась необходимость вести борьбу за достаточные дозировки при внутреннем употреблении сульфанил- амидов. Дозировки были оговорены в специальных инструкциях по при- менению препаратов сульфаниламидного ряда. И, несмотря на то, что были точно указаны схемы как профилактической (1,0, через час 0,5 и через каждые 4 часа по 0,5), так и лечебной (2,0, через час 1,0 и через 4 часа по 1,0 днем и ночью при введении до 4 л воды в сутки) дозировки, в течение ряда месяцев еще можно было встретить назначения сульфаниламидов по 0,3 три раза в день. Чтобы избежать отрицательных свойств порошкообразных сульфанил- амидов, были предложены для местного применения мази и эмульсии. Наибо- лее совершенной из них оказалась реверзибельная, озвученная эмульсия, предложенная Б.Г. Соловьевым и. широко употреблявшаяся С. И. Ба- найтисом.