Меню
Рубрики
Информация
Гнойная аэробная инфекция
Гнойная аэробная инфекция встречается в следующих формах:1) очаговое поражение раны, хотя иногда и распространяющееся на соседние неповрежденные участки, чаще всего по лимфатическим путями кровеносным сосудам, обычно по венам;2) общее поражение всего организма тяжелой общей инфекцией, причем рана является для нее лишь входными воротами и перестает играть роль единственного и главного очага.По клинической картине очаговая гнойная аэробная инфекция раз-личается в зависимости от места поражения следующим образом:1. Инфекционный процесс сопровождает каждое открыто проводимое огнестрельное ранение и, следовательно, сопутствует большинству огнестрельных ран на войне. Он либо ликвидируется в результате обычного лечения, либо дает осложнения так называемого местного характера потину затеков, гнойников, флегмонозных воспалений близлежащей клетчатки, лимфангоитов и лимфаденитов, тромбофлебитов. При этих осложнениях могут понадобиться дополнительные оперативные вмешательства.2. При огнестрельных ранениях, связанных с повреждениями костей, гнойная' инфекция может развиваться и в костной ткани, и тогда она вызывает особую клиническую картину огнестрельного остеомиэлита.3. При осложнениях полостных проникающих ранений гнойная инфекция поражает серозные оболочки полостей и внутренние органы, давая клиническую картину перитонита, гнойного плеврита, менингита, энцефалита и т. п.Очаговая форма аэробной гнойной инфекции настолько неотъемлемо связана с течением огнестрельных ран на войне, что должна разбираться в неразрывной связи с патологией и терапией огнестрельной раны вообще.Остальные же формы аэробной гнойной инфекции рассматриваются в связи с локализацией ранения. Приведенная выше классификация инфекций, осложняющих огнестрельную рану, диктуется не только различием клинической картины раневого процесса в зависимости от вида инфекции и ее локализации, но и особенностями военно-полевой хирургии. Дело в том, что все очаговые гнойные поражения мягких тканей обычно развиваются вскоре после ранения и лечение их осуществляется главным образом в армейском районе. Ранение с поражением костей по миновании острого периода нагноения в ране подлежат эвакуации в тыл; большое число этих осложнений приобретает хроническое течение и в послевоенное время является причиной инвалидности значительной части раненых. Те ранения, у которых диагносцирована общая гнойная инфекция (кроме случаев с острым течением),направляются в госпитали ФЭП и в тыловь:е госпитали. Раненые с ин-фекционными осложнениями ранений груди и живота концентрируютсяв соответствующих госпиталях или отделениях {так называемых «торако-абдоминальных»), с менингитами — в нейрохирургических отделениях.Совершенно обособленно проводится лечение столбняка и анаэробнойинфекции на том этапе, где они обнаруживаются. Таким образсм, инфекционные ранеЕке осложнения распределяются в всенккх условияхв соответствии с их подразделением на группы и подвергаются лечению на различных этапах и в различкых звеньях системы специализированной хирургической псмощи.В дальнейшем изложении в настоящей главе имеется в виду лишь та форма гнойной инфекции, которая осложняет непроникаюшую рану мягких тканей независимо от ее локализации.
Метки: гнойная инфекция, классификация